Диагностическое значение

При качественном анализе содержания аминокислот выявлено, что упомянутое уменьшение обусловливалось, преимущественно недостатком цистина, гистидина, аргинина, тирозина и пролина, нормализовавшемся при успешном лечении, особенно в отечно-гипотонической стадии. Гипоаминоацидемия установлена также у больных гломерулонефритом и пиелонефритом, независимо от состояния функции почек, хотя при азотемии она не была у них столь заметной (17,1 -19,7 мг). Для полной диагностики конечно нужна компьютерная томография, которую сегодня можно сделать в специализированном медицинском центре. Такие данные предоставят полную картину состояния ваших органов, что существенно повлияет на точность диагноза.
Диагностическое значение гипоаминоацидемии у больных туберкулезом, осложненным поражением почек, несомненно, если иметь в виду хотя бы роль последних в поддержании стабильного уровня аминокислот. Очевидно, в патологии почки на это не способны; тогда может наступить гипераминоацидурия, обусловливаемая также дисфункцией печени.

Что касается больных азотемией, то здесь следовало бы ожидать гиперамипоацидемии, которая не появляется вследствие наличия других, малоизвестных механизмов. Вот почему определение при заболеваниях почек баланса аминокислот крови и мочи по типу коэффициентов выделения представляется особенно уместным. Staldcr с соавторами (1960) в свое время установил, что у 28 здоровых детей эндогенный почечный клипенс аминокислот составлял в среднем 2.6 мг в минуту на поверхность тела (1,73 м2). Одновременное определение клиренса инулина показало, что только 2.3 отфильтрованного а-аминного азота выделяется с мочой, а остальное всасывается в канальцах почек. Реабсорбция некоторых аминокислот достигает 99; метионина. тирозина, глинина лишь 98. тогда как таврина и гистидина всего 90-95. В то же восмя у больных туберкулезом без сопутствующих нефропатии качественный аминокислотный состав крови не изменяется, а их общее количество является по существу нормальным и. по данным М. А. Чертковой (1964). Составляет в среднем 20.6 мг.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *